Síndrome de compresión nerviosa

Tipos comunes

Hay varios tipos diferentes de síndromes de compresión nerviosa. Cada uno afecta a un nervio periférico diferente. A continuación, se enumeran algunos de los tipos más comunes de síndromes de compresión nerviosa:

Síndrome del túnel carpiano

El síndrome del túnel carpiano es el tipo más común de síndrome de compresión nerviosa. Ocurre cuando el nervio mediano se comprime en la muñeca. El nervio mediano se extiende desde la parte superior del brazo hasta el pulgar. En la muñeca, pasa a través de una estructura llamada túnel carpiano. El exceso de presión en la muñeca puede causar hinchazón, lo que puede provocar el síndrome del túnel carpiano.

Síndrome del túnel cubital

El síndrome del túnel cubital es el segundo tipo más común de síndrome de compresión nerviosa. También conocida como neuropatía cubital o atrapamiento del nervio cubital en el codo, ocurre cuando el nervio cubital se comprime en el codo. El nervio cubital es responsable de la sensación que se obtiene cuando se golpea el hueso de la risa. Pasa cerca de la piel del codo. Poner demasiada presión sobre el codo puede causar hinchazón, lo que puede conducir al síndrome del túnel cubital.

Otros tipos

NervioEs más probable que el síndrome de compresión ocurra en sitios donde los nervios atraviesan estructuras en forma de túnel. Los siguientes son algunos tipos más raros de síndrome de compresión nerviosa:

• Síndrome de compresión del nervio supraescapular. Esto afecta al nervio supraescapular y puede provocar síntomas en el hombro.
• Síndrome del canal de Guyon. Este síndrome afecta el nervio cubital y puede afectar la función de la mano.
• Meralgia parestésica. Esto afecta el nervio cutáneo lateral y puede causar síntomas en la parte externa del muslo.
• Síndrome de compresión del nervio radial. Este síndrome afecta al nervio radial, que se extiende a lo largo del brazo. Puede afectar la función de la muñeca, la mano y los dedos.

Causas del síndrome de compresión nerviosa

El síndrome de compresión nerviosa a menudo es causado por lesiones repetitivas. Estas lesiones pueden ocurrir en el lugar de trabajo debido a movimientos repetidos relacionados con sus deberes laborales. Por ejemplo, la sobreextensión repetida de la muñeca mientras se escribe en un teclado, se usa un mouse o se toca el piano puede provocar el síndrome del túnel carpiano.

Los accidentes como esguinces, fracturas y huesos rotos también pueden causar síndrome de compresión nerviosa.

Además, ciertas afecciones médicas pueden desencadenarlo o hacerlo más susceptible a los síndromes de compresión nerviosa. Éstas incluyen:

• diabetes
• trastornos autoinmunes, como artritis reumatoide
• disfunción tiroidea
• Alta presión sanguínea
• tumores y quistes
• embarazo o menopausia
• obesidad
• defectos congénitos (de nacimiento)
• trastornos neurales

Las lesiones repetitivas, los accidentes y las condiciones médicas pueden provocar:

• flujo sanguíneo reducido al nervio
• hinchazón en el nervio y las estructuras circundantes
• daño al aislamiento del nervio (la vaina de mielina)
• cambios estructurales en el nervio

Todos estos cambios tienen un impacto negativo en la capacidad del nervio para enviar y recibir mensajes. Esto puede causar síntomas como dolor, entumecimiento y función reducida.

¿Quién corre riesgo?

A continuación, se enumeran algunos de los factores de riesgo más comunes del síndrome de compresión nerviosa:

• Los adultos mayores de 30 años son más susceptibles.
• Las mujeres tienen más probabilidades de desarrollar ciertos tipos de síndrome de compresión nerviosa, incluido el túnel carpiano.
• Tener un trabajo que implique la repetición de ciertos movimientos puede aumentar las probabilidades de sufrir una lesión repetitiva. Las personas que usan computadoras durante largos períodos de tiempo, así como las que realizan trabajos manuales, pueden correr un mayor riesgo.
• Puede ser más susceptible si tiene una afección médica que afecte la circulación o la función nerviosa.

Síntomas del síndrome de compresión nerviosa

Los síntomas varían según el tipo de síndrome de compresión nerviosa y la ubicación. Suelen ocurrir en el sitio de la compresión y, a veces, en las áreas y estructuras circundantes.

Algunos síntomas comunes incluyen:

• enrojecimiento, hinchazón e inflamación
• Achaques y dolores
• hormigueo o entumecimiento
• debilidad muscular
• flexibilidad reducida
• dificultad con ciertos movimientos

¿Cómo se diagnostica?

Un médico evaluará sus síntomas. Luego, el médico puede usar un examen físico y pruebas de diagnóstico para identificar el síndrome de compresión nerviosa.

Algunas pruebas que se utilizan para diagnosticar formas más raras de síndrome de compresión nerviosa incluyen:

• pruebas de conducción nerviosa
• electromiografía
• ultrasonido
• Resonancia magnética

Para el síndrome del túnel carpiano y del túnel cubital, las pruebas de diagnóstico no siempre son necesarias. Aún así, pueden proporcionar información útil sobre la ubicación y la gravedad de la compresión.

Opciones de tratamiento

El tratamiento para el síndrome de compresión nerviosa a menudo comienza con cambios en el estilo de vida y terapias no invasivas. El tratamiento de una afección subyacente que causa el síndrome de compresión nerviosa también puede aliviar los síntomas. En casos graves, el síndrome de compresión nerviosa puede requerir cirugía.

Cambios en el estilo de vida

Evitar los movimientos que causan dolor, adoptar estrategias ergonómicas en el trabajo y en el hogar o cambiar las tareas laborales puede mejorar los síntomas. Cuando la obesidad es la causa del síndrome de compresión nerviosa, la pérdida de peso puede mejorar los síntomas.

Terapia física

Trabajar con un fisioterapeuta puede ayudarlo a mejorar su flexibilidad, fuerza y ​​rango de movimiento en el área afectada. La fisioterapia también puede ayudar a aliviar síntomas como el dolor y el entumecimiento.

Un estudio de 2017 sugirió que la fisioterapia y la cirugía tenían una efectividad similar en el tratamiento del síndrome del túnel carpiano en mujeres. Sin embargo, se necesita más investigación ya que este estudio no se ha repetido y solo involucró a 100 mujeres.

Medicamento

Los medicamentos pueden ayudar a aliviar los síntomas del síndrome de compresión nerviosa, como el dolor y la inflamación. El tipo de medicamento recetado depende de la gravedad de los síntomas. Algunos medicamentos comúnmente recetados para controlar los síntomas causados ​​por el síndrome de compresión nerviosa incluyen:

• medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE), como ibuprofeno (Advil) y aspirina
• corticosteroides como la dexametasona, que se inyectan directamente alrededor del nervio

Dispositivos protésicos

En algunos casos de síndrome de compresión nerviosa, un médico o fisioterapeuta puede recomendar una férula o un aparato ortopédico para ayudarlo a evitar presionar el nervio.

Cirugía

Los procedimientos quirúrgicos generalmente se consideran un último recurso en el tratamiento del síndrome de compresión nerviosa. No todas las personas con síndrome de compresión nerviosa califican para la cirugía.

El procedimiento quirúrgico requerido depende del tipo de síndrome de compresión nerviosa, el grado de compresión y los nervios y estructuras afectados. Cada procedimiento tiene sus riesgos y beneficios. El pronóstico para la cirugía depende de muchos factores, incluido cuánto tiempo ha tenido los síntomas, qué tan graves son sus síntomas y cualquier otra afección de salud subyacente que pueda tener. En general, las perspectivas son buenas.

Un cirujano puede ayudarlo a comprender si la cirugía para el síndrome de compresión nerviosa es una buena opción para usted.

Remedios caseros

Los siguientes remedios caseros pueden prevenir o aliviar los síntomas del síndrome de compresión nerviosa:

• poner hielo en el área afectada durante 10 a 15 minutos
• aplicar cremas tópicas, como mentol
• detener las actividades que causan dolor
• tomar descansos regulares al realizar tareas repetitivas
• usando una férula o un aparato ortopédico
• usando ejercicios de relajación
• mantener caliente el área afectada
• elevando el área afectada
• hacer estiramientos y ejercicios para mejorar la fuerza y ​​la flexibilidad

panorama

El pronóstico del síndrome de compresión nerviosa varía. En casos muy graves, puede provocar daños permanentes en los nervios o pérdida de la función en el área afectada. Sin embargo, esto es raro.

Debe programar una cita con su médico si experimenta síntomas del síndrome de compresión nerviosa. Cuando el síndrome de compresión nerviosa se identifica y trata temprano, se pueden lograr mejoras significativas. Muchas personas se recuperan por completo.

Consejos de prevención

Es posible que pueda prevenir el síndrome de compresión nerviosa haciendo lo siguiente:

• usar estrategias ergonómicas en el trabajo y en el hogar
• evitando movimientos repetitivos
• evitando movimientos que causen dolor
• estirar las áreas afectadas
• tratar afecciones de salud subyacentes, como diabetes o artritis reumatoide